构成：柴胡，黄芩，法半夏，黄连，吴茱萸，白芍，枳壳，佛手，煅瓦楞子（先煎），乌贼骨，茯苓，甘草。

用法：逐日 1 剂，水煎两次，早晚饭后温服；服药时分少食多餐，忌辛辣、酸甜、浓重及浓茶咖啡，餐后不宜立即伏卧。

功效：疏肝泄热、和胃健脾、降逆止酸。

主治：反流性食管炎、胃食管反流病，辨证属肝胃郁热、胃气上逆证。

适用东说念主群：确诊反流性食管炎、胃食管反流病者，反复出现嗳酸、烧心、胸骨后灼热或疾苦感

翔实与慎用：脾胃虚寒、畏寒喜温、大便稀溏、舌淡苔白者不宜单独使用；食管重度胡闹、溃疡、出血及归并食管局促者，需妥洽西医轨范治愈；妊妇、体质超越朽迈者慎用；生涯调护为本病重要，需严格管控饮食与作息，幸免熬夜、情感暴怒。

辨证加减好转医案

患者：女，45 岁，2025 年3月10日初诊。

主诉：反复嗳酸、烧心1年，U体育(中国)官网入口加剧2周。

病史：患者平时脾性暴燥，1年前因责任压力大出现嗳酸、烧心，餐后及伏卧时加剧，伴嗳气、胸骨后灼痛、咽部异物感，口苦口干，纳差，寐差，大便偏干。

胃镜领导：反流性食管炎（B 级）、慢性非萎缩性胃炎。曾服奥好意思拉唑等药，症状缓解但停药复发。

舌脉：舌质红、苔薄黄腻，脉弦数。

辨证：肝胃郁热，胃气上逆。

治法：疏肝泄热，开云体育app2026世界杯中国官方下载和胃降逆，抑酸护膜。

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初诊处方：原方（柴胡、黄芩、法半夏、黄连、吴茱萸、白芍、枳壳、佛手、煅瓦楞子、乌贼骨、茯苓、甘草），7 剂，水煎服，日 1 剂，早晚饭后温服。嘱清淡饮食，餐后勿卧，调畅情志。

二诊（2025年3月17日）：嗳酸、烧心平缓约60%，胸骨后灼痛缓解，嗳气减少，仍觉咽部异物感、口干，大便偏干。舌偏红、苔薄黄，脉弦。

辨证加减：原方去黄芩，加苏梗、麦冬、玉竹，7剂。

方义：苏梗增强理气利咽；麦冬、玉竹养阴生津，兼顾郁热伤津。

三诊（2025年3月24日）：嗳酸、烧心基本灭亡，咽部异物感彰着平缓，纳食改善，夜寐转安，大便调。舌淡红、苔薄白，脉弦缓。

辨证加减：二诊方去黄连、吴茱萸，加白术、陈皮，14剂。

方义：热象已减，减苦寒药防伤脾；加白术、陈皮健脾和胃，自由疗效。

四诊（2025年4月7日）：诸症悉除，无不适。复查胃镜：食管炎愈合，慢性胃炎好转。嘱原方隔日1剂，续服2周善后，随访3个月未复发。

按语：本案患者情志构怨致肝郁化热、胃构怨降，紧扣肝胃郁热中枢病机，初诊用原方疏肝清胃、降逆制酸；二诊兼顾津伤与咽部气滞；三诊热减后侧重健脾固本开云app，全程体现 “疏肝、清胃、降逆、健脾” 标本同治，契合李乾构各人从肝脾论治反流病想路。